冠脈CTA主要是利用64排CT通過(guò)快速多層掃描和圖象重建技術(shù),對(duì)患者的冠狀動(dòng)脈狀態(tài)進(jìn)行檢查。冠脈CTA檢查快速無(wú)創(chuàng),醫(yī)生可以通過(guò)生成的超清冠狀動(dòng)脈圖像,對(duì)冠脈病變部位及狹窄程度進(jìn)行初步了解。
與冠脈CTA檢查方法不同的是,冠脈造影需要將導(dǎo)管經(jīng)大腿股動(dòng)脈或其它周?chē)鷦?dòng)脈送至主動(dòng)脈。通過(guò)注入造影劑使冠狀動(dòng)脈顯影,這意味著冠脈造影屬于有創(chuàng)檢查。但冠脈造影可以較明確地將冠狀動(dòng)脈阻塞性病變的位置、程度與范圍更為清晰地顯現(xiàn)出來(lái)。
除了檢查的風(fēng)險(xiǎn)程度和成像特點(diǎn)不同之外,二者在價(jià)格方面也存在差異。冠脈CTA檢查的費(fèi)用比較低,而冠脈造影檢查的費(fèi)用比較高,價(jià)格一般在5000~6000元之間。
一般而言初步檢查提示有中度冠心病風(fēng)險(xiǎn)的患者,首選冠脈CTA檢查,而對(duì)于高度懷疑冠狀動(dòng)脈狹窄的患者建議選擇冠脈造影檢查,以備后續(xù)可能的介入治療,一旦確診為冠心病,需要接受長(zhǎng)期藥物治療。
1、心血管相關(guān)異常檢查結(jié)果(如心電圖、心臟超聲等),需要進(jìn)一步明確檢查的
2、臨床懷疑冠狀動(dòng)脈結(jié)構(gòu)異常的
3、患冠狀動(dòng)脈疾病的風(fēng)險(xiǎn),如有高血壓、糖尿病、高血脂、有冠脈疾病家庭史及吸煙等危險(xiǎn)因素者
4、新的或惡化的冠狀動(dòng)脈疾病癥狀,如胸悶、心絞痛等
5、接受過(guò)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù) (CABG) 手術(shù)復(fù)查的
1、避免在檢查的前一天喝任何含咖啡因的飲料或咖啡茶、能量飲品
2、檢查前一天或當(dāng)天不要使用偉哥或任何類(lèi)似的藥物
3、如果你是糖尿病患者, 是否在服用二甲雙胍等類(lèi)似藥物,如實(shí)告知檢查醫(yī)生
4、在影像科,要讓檢查醫(yī)師知道您是否有心臟病史、過(guò)敏史、近期疾病史或其他健康狀況,特別是過(guò)敏史(包括食物過(guò)敏史、藥物過(guò)敏史)
5、在安排冠脈CTA 之前,您應(yīng)該讓您的醫(yī)生知道您是否懷孕、可能懷孕
6、取下眼鏡、珠寶或金屬物體,因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)干擾 CT 掃描,形成偽影,影響診斷醫(yī)生對(duì)圖像的判讀
1、臨床醫(yī)生開(kāi)具冠脈CTA申請(qǐng)單后,繳費(fèi)去藥房領(lǐng)取碘帕醇和生理鹽水各一瓶
2、去門(mén)診樓一樓放射科登記窗口登記個(gè)人信息和簽署檢查知情同意書(shū)(需一名家屬陪同檢查)
3、期間會(huì)有放射科相關(guān)工作人員給你測(cè)量心率、脈搏
4、如果你的心率過(guò)快,可需求臨床醫(yī)生開(kāi)具β受體阻滯劑,調(diào)整合適心率,一般心率控制在65次左右為最佳檢查心率
5、如果當(dāng)天你已進(jìn)食或在服用二甲雙胍等藥物而導(dǎo)致不能檢查的,可與放射科協(xié)商,確定檢查時(shí)間
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